Богатый внутренний мир: главные мифы о здоровье кишечника

«Спустя четыре месяца большой работы я наконец воссоединилась с собственным кишечником. Горжусь собой!» — сообщает в тиктоке блогер, нутрициолог Грейс Вагнер. И демонстрирует результаты — чистая кожа, плоский живот. Чтобы этого добиться, она выстроила сложную систему: теплые супы из японского батата, костные бульоны и ее фирменный «огненный сидр» — шоты из яблочного уксуса с имбирем и куркумой. У Грейс в мире осознанного пищеварения много конкурентов с хештегом #gutTalk. Пользователи делятся рецептами квашеной капусты, делают обзоры пробиотиков и обсуждают, как, извините, правильно какать. Практически каждый «кишечный инфлюенсер» рекламирует БАДы. 

По данным исследования, результаты которого были опубликованы год назад в International Journal of Pharmaceutical and Healthcare Marketing, в 98% случаев пропаганда оздоровления кишечника в соцсетях не подкреплена научными работами — а дисклеймеры там не ставят. По мнению социолога Стефани Элис Бейкер, разрабатывающей в лондонском университете City St Georgeʼs тему онлайн-культуры здоровья, это часть большого тренда — пропаганды diet culture с быстрыми результатами. Инфлюенсеры показывают «до» и «после», а обычная реклама так делать не может, это запрещено во многих странах. При этом о кишечнике думать надо. 

По данным глобального исследования Rome Foundation, в котором участвовали 73 тыс. взрослых из 33 стран мира, у 40% есть проблемы с ЖКТ, которые снижают качество жизни. Селена Гомес объявила, что лечится от СИБР (синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике): «То, что мы не выглядим, как больные люди, не значит, что мы не страдаем!» И все подписчики немедленно диагностировали у себя СИБР. Проблема в том, что многие модные болезни кишечника и способы их лечить — мифы. 

С ним надо бороться, потому что это «рост плохих бактерий». На это эксперты из Гарвардской школы здоровья отвечают, что газообразование — естественный этап переваривания пищи. Желудок может немного вздуваться после еды, это совершенно нормально. Если вздутие постоянное и болезненное, нужно не имбирные шоты пить, а  отправиться к врачу. Потому что, объясняет Национальный институт здоровья США, причин могут быть десятки: от непереносимости глютена и патологий развития кишечника до рака яичников. А с безобидным вздутием обычно можно справиться бесплатными методами, без БАДов: массировать себе живот по часовой стрелке, больше двигаться, пить теплую воду, а не сладкие газированные напитки. 

Во-первых, многие бактерии, принятые внутрь, не достигают кишечника: их переваривает желудок, приняв за еду. Во-вторых, есть исследования, доказывающие, что один и тот же пробиотик может восприниматься по- разному в зависимости от возраста, пола, особенностей организма и даже расы. В-третьих, эксперты клиники Майо предупреждают, что механизм действия пробиотиков не изучен до конца, но есть данные, что они ни как не помогают при гастрите. А воспеваемый инфлюенсерами инулин вообще может быть вреден — он «раскармливает» плохую микрофлору. Какой выход? Покупать пробиотики, только посоветовавшись перед этим с настоящим врачом, четко объяснив ему свою проблему. Возможно, он назначит бифидобактерии или сахаромицеты буларди. Но сначала порекомендует элиминационную диету — это когда вы исключаете из еды все, что вызывает у вас подозрения в непереносимости, а потом по одному вводите эти продукты в рацион и прислушиваетесь к себе. Бывают и неспецифические гипоаллергенные диеты, где без анализов исключают весь стандартный набор аллергенов, например по Адо.

Марго Робби квасит капусту, Гвинет Пэлтроу сама делает мисо-пасту, Джессика Альба растит в банке комбучу. Считается, что все это — делегации хороших бактерий прямиком в кишечник. Но Роберт Квинн из Мичиганского университета полагает, что поглощать килограммы кимчи не очень полезно, особенно тем, кто не вскормлен этой штукой с детства. Он приводит метафору: рыба из северного озера не приживется на океаническом коралловом рифе. Так же и ваша микрофлора не усваивает полезные, но абсолютно чужие бактерии. И вообще, польза ферментированных продуктов преувеличена. А вот что микробиота кишечника любит настолько сильно, что почти не может без этого жить, — это клетчатка. Яблоки, морковь, зелень (можно в приготовленном виде) — это полезно. Смузи и сок — не очень. 

Пожалуй, это один из самых вредных, но очень популярных мифов. Вам продвигают двухнедельные программы очистки ЖКТ — там и шоты с черным перцем, и травяные добавки, и, конечно, клизмы. Даже с солью (микротрещинам должно быть больно, но с ними никто не считается). Гвинет Пэлтроу сообщила, что предпочитает кофейные. Практиковавшие шепчут, что эффект чудодейственный — буквально чувство полета. Врачи предупреждают, что у полета могут быть последствия, от обезвоживания до аппендицита. Константин Сулей, гастроэнтеролог Монреальского университетского медицинского центра, объясняет, что бессмысленно пытаться помочь совершенной биологической системе, которая и так отлично само очищается. Если ей помогать, она может начать лениться. Люди, зло употребляющие чистками, в группе риска по дисбалансу электролитов, у них часто бывают кишечные инфекции. И флора из-за таких экзекуций умирает, а потом дол го восстанавливается.

Горячий тренд из соцсетей — poop maxxing, буквально «искусство какать». Вокруг простого, казалось бы, дела выстроена целая культура: делать это нужно в определенной позе, сгибать колени под нужным углом, вытираться особенными салфетками и так далее. Врачи относятся к тренду снисходительно, видят в нем проблески здравого смысла: например, им тоже не нравится, когда в туалете скроллят соцсети. Особенно когда под дверью уже выстроилась очередь. И вообще, от долгого сидения на унитазе бывает геморрой. Но настоящие проблемы с poop maxxing начинаются вместе с контролем количества и качества здорового стула: недостаточно частый, слишком частый, подозрительно жидкий, подозрительно твердый. Все это ведет к экспериментам с уксусными шотами и кофейными клизмами.